近日，黑龙江鸡西市一起家庭聚餐食用“酸汤子”中毒事件牵动着大家的心。

据悉，本次中毒事故的死亡人数已上升至8人，有一人仍在抢救中。原是一次愉快的家庭聚餐，却因为食物中毒而导致家人阴阳两隔。

而引起本次中毒事件的罪魁祸首，也并非此前传言的黄曲霉毒素，而是由椰毒假单胞菌污染产生米酵菌酸引起。

无独有偶，今年8月，广东揭阳也发生了同样的米酵菌酸中毒事件，11名顾客在食用河粉后相继出现中毒症状，5人送医治疗，1人医治无效死亡。

广州市第十二人民医院重症医学科副主任医师陈运超在接受家医君采访时表示，米酵菌酸引起的中毒虽然并不常见，但却极其凶险，由于该毒素毒性强，潜伏期短，无特效解毒剂，诊治难度大，摄入毒素量大时，短时间内就会引起死亡。

所以陈运超主任提醒，一旦出现食物中毒，尤其是怀疑可能为米酵菌酸中毒，要及时送专科医院就医抢救，争取一线生机。

陈运超

广州市第十二人民医院

重症医学科行政副主任、重症医学科副主任医师

对危重症抢救、多器官功能衰竭救治，尤其对重症中毒的救治具有丰富的临床经验，担任中国中西医结合学会灾难医学分会中毒学组委员、广东省医学会急诊医学分会中毒学组委员

12人聚餐8人身亡

为什么酸梅汁汤会引起中毒？

据了解，10月5日上午，该家庭成员共12人参加了聚餐，家里长辈9人全部食用了酸汤子，3个年轻人因不喜欢这种口味没有食用。到了中午，9位长辈陆续出现身体不适，已造成8人抢救无效身亡，另外一人仍在医院抢救中。

本次事件涉及的中毒食物为酸汤子，是一种用玉米水磨发酵后做成的粗面条，在北方地区较为多见。事发时的酸汤子为家庭内自制，且已经在冰箱内冷冻储存了近一年之久。

陈运超主任提醒：

● 酵米类食物在制作过程，倘若有适合的环境、糖分等条件，细菌、真菌（霉菌）利用这些作为培养基，给自身提供能量而大量生长。食物受污染主要是制作过程以及保存环境不佳，导致细菌及霉菌在食物上生长繁殖，释放毒素，继而引起食物中毒。

黄曲霉素与米酵菌酸有何不同？

对于本次中毒事件的毒素也是议论纷纷。一开始，由于在食物中检测发现了黄曲霉毒素，有人认为该事件与黄曲霉毒素有关。

根据黑龙江省卫健委食品处发布的消息：经流行病学调查和疾控中心采样检测后，在玉米面中检出高浓度米酵菌酸，同时在患者胃液中亦有检出，初步定性为由椰毒假单胞菌污染产生米酵菌酸引起的食物中毒事件。

检测结果也在陈运超主任意料之中，他表示：

● 报道当时检测出黄曲霉素含量，但根据中毒经验来看，黄曲霉素是毒性极强的1类致癌物，主要对肝脏造成损害，吸收量较大时可引起急性中毒，长期摄入小剂量该毒素可引起慢性中毒以及致癌的反应。

● 案例发病的时间很短，这批病人从聚餐、进食到死亡的时间都相当短。黄曲霉素导致的肝功能衰竭，大概在两到三周的时间内患者才进入多器官功能衰竭，甚至死亡。这与案例发病到死亡的时间并不很符合。

● 报道中的酸汤子是玉米面，玉米面发酵容易产生的是椰毒假单胞菌中的毒素米酵菌酸。霉菌的繁殖通常需要一定的温度、湿度，太冷无法生长，一般需要常温、湿度较大的环境下才大量生长，生长速度快，而放在冰箱里生长速度并不快。种种迹象表明，本次中毒事件的罪魁祸首，应该是米酵菌酸引起。

出现食物中毒时

如何鉴别是何种毒素引起？

除了黄曲霉毒素和米酵菌酸，日常生活涉及引起食物中毒的种类也是多种多样。当出现食物中毒时，如何及时鉴别毒素源头对于对症治疗十分关键。

陈运超主任介绍：

● 食物中毒的临床表现，首先有胃肠道反应，如腹泻、腹痛、呕吐等消化道症状，由于与普通的食物中毒及普通的肠胃炎类似，可能一时之间难以准确判断是细菌性还是霉菌性食物中毒。有些病人除消化道症状，还可能出现神经系统的症状、肝肾的损害等。

● 根据一些毒物的特殊表现，通过临床表现可推断是否中毒。比如霉变的甘蔗，进食后除消化系统的呕吐、腹泻症状，更严重的是神经系统的损害，病人出现抽搐，潜伏期短，进食十分钟后或半个小时马上倒地抽搐，产生中毒的症状。

文章来源：《黑龙江医学》 网址: http://www.hljyxzzs.cn/zonghexinwen/2020/1023/665.html